結構化電子病曆係統
結構化電子病曆係統
來源:本站 | 作者:ronghuixinxi | 發布時間: 2018-09-27 | 1455 次瀏覽 | 分享到:
結構化電子病曆係統

一、產品概況說明

   融惠亚游旗舰厅以國家衛生部電子病曆係統功能規範為需求♤結合國家衛生部《電子病曆基本規範》、《電子病曆係統功能規範(試行)》和《電子病曆基本數據集》♤基於專業的電子病曆編輯器♤開發出高集成的的結構化電子病曆係統⊙

結構化電子病曆係統特點

  • 融惠結構化電子病曆依托於臨床業務♤打造專業的電子病曆醫囑♤醫技管理平台
  • 以患者診療過程為中心♤完成患者病曆文檔的讀寫、傳輸、存儲和調用♤實現全院業務流程的通暢和信息資源共享
  • 融惠自主開發的電子病曆編輯器♤保證病曆結構化書寫與自然預言描述相結合

融惠電子病曆五大體係

二、產品介紹

1.融惠電子病曆——醫生工作站

  • 高度集成醫生醫囑錄入、醫技平台功能
  • 采用專業的電子病曆編輯器♤醫學術語自由定義功能♤書寫簡潔方便解決了醫院臨床病曆書寫慢、準確性低、數據應用困難等問題
  • 豐富的藥品知識庫♤具有醫囑的前期指導和後期監控作用
  • 病曆書寫助手♤方便醫生寫病曆快捷錄入
  • 保留操作痕跡♤支持電子簽名♤支持智能錄入
  • 病曆書寫權限劃分準確♤具備教學指導功能

2.融惠電子病曆——門診工作站

  • 支持門診問診全部操作♤包含初步診斷、開具檢驗檢查項目、書寫醫囑、開具中藥飲片♤查看醫囑明細等
  • 病曆模板維護♤醫生書寫病曆模板♤快速利於♤節約病曆書寫時間
  • 門診套餐維護♤包含保存通用的門診檢驗檢查套餐♤供醫院快速為患者開具檢查項目
  • 病曆質控♤包含病曆評分♤評分標準設置、質控統計等

3.融惠電子病曆——護理工作站

  • 方便地填寫病人的各類護理單⊙能根據醫院要求♤提供各類護理記錄模板
  • 在體溫單管理中♤填寫並查閱住院病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓及出入量記錄等生命體征信息♤根據所填數據自動生成折線圖♤也可以合並相關科室的體溫單♤能夠打印存檔
  • 有單個病人、全部病人整體填寫體溫單功能㊣物理降溫等特殊圖形顯示㊣符合規範的體溫、脈搏、呼吸等特殊標記方式㊣支持批量錄入病人體溫信息
  • 不同時間間隔(4h、2h、1h、30m)的體溫單瀏覽功能
  • 護士移動終端接口功能

4.融惠電子病曆——病案室工作站

  • 支持病案提交、審簽、召回及標準打印功能,自動生成病案首頁♤提供與病案係統的接口完善的病曆歸檔及時限管理
  • 提供完整的電子病曆借閱管理流程♤可以申請借閱本科或其他科室已歸檔病曆♤並設定借閱時間等♤所借閱的病曆到期後自動歸還
  • 有單個病人、全部病人整體填寫體溫單功能㊣物理降溫等特殊圖形顯示㊣符合規範的體溫、脈搏、呼吸等特殊標記方式㊣支持批量錄入病人體溫信息
  • 支持病案簽收、編目、歸檔、借閱、複印等病案室日常工作 優化病案室工作流程♤解放人力♤提高病案室工作效率
  • 支持病案室日常數據統計♤包含歸檔率統計、編目工作量統計等等

5.融惠電子病曆——質控科工作站

  • 支持醫生自查、科室質控、全院質控、核心管理和病案終末質控
  • 提供與電子病曆質控控製相關的統計報表㊣24小時未寫入院記錄、按科室統計問題清單等♤方便指控人員管理
  • 提供病曆自動監控標準配置♤病案評分標準配置、書寫次數質控標準配置、自動質控醫囑設置等
  • 從檢查發現缺陷到發送整改通知信息㊣從修改缺陷到再次檢查♤係統提供全程的質控追蹤檢查

   融惠結構化電子病曆病曆係統即門診醫生工作站、醫師工作站、護理工作站、病案管理工作站、質控科工作站等♤集成多個子係統於一體⊙滿足醫院多方麵的業務需求♤可整體建設或查分子係統安裝⊙